北京市卫生局10月中旬公布了北京市居民营养与健康状况的最新调查结果，调查结果表明：与1992年所做的营养调查结果相比，北京市居民食物消费品种虽然更加丰富，但由于食物选择不当，饮食结构仍不太合理。针对目前北京市居民在饮食结构方面存在的一系列问题，北京市疾病预防控制中心营养与食品卫生所副主任医师黄磊日前接受记者专访，有针对性地开出了健康处方。

    维生素A摄入量较低

    调查表明，与1992年相比，北京居民膳食主要营养素摄入情况已经满足了营养需要，但其中维生素A的摄入量仍处于较低水平。缺乏维生素A，不但会出现皮肤干燥、毛囊角化、夜盲、儿童生长发育缓慢等问题，还会降低免疫力，尤其是缺乏维生素A的幼儿，有可能会反复出现呼吸道感染或腹泻。

    处方： 一是要多吃深绿色蔬菜，其中胡萝卜素类含量较高，可以在人体内会转化为维生素 A；二是适当食用动物肝脏、蛋黄、奶制品，尤其长期从事电脑工作的人维生素A的需求量比其他人要高，最好一周吃2-3次。

    特别提醒：维生素A过量也会适得其反。如婴幼儿吃鱼肝油过量，或成人尤其是老人盲目补充营养素补充剂，存在造成中毒的可能性。中毒的症状主要有：食欲减退、头发稀疏、肝脏肿大等。

    钙摄入量低于正常需要

    调查显示，北京市居民钙的摄入量虽较1992年有了较大幅度的提高，但仍低于人群正常需要水平。幼儿期的缺钙不仅会患佝偻病，还会影响其成年期的骨密度峰值，从而影响成人的骨密度，使人到老年后容易发生骨质疏松，此外也会对导致高血压起作用。

    处方： 奶类、豆制品是钙的良好来源。同时注意补充维生素 D，每天保证至少一个小时的户外活动，儿童经常晒太阳也可促进钙的吸收。

    脂肪供能比超标

    从膳食结构来看，北京城市和郊区脂肪供能比分别是36.4%、33.6%，均超过了世界卫生组织(WHO)推荐水平上限的30%，尤其是郊区的脂肪供能比一路攀升。脂肪供能比过量容易造成肥胖，导致心脑血管病患病危险性增高。

    处方： 脂肪主要来自猪肉等动物性食物、植物油等，建议多吃鱼、禽类，多吃豆制品。

    硫胺素摄入量下降

    调查结果显示，北京居民人均每日消费粮谷类354.5克，与1992年营养调查结果相比减少了约10%。受此影响，居民硫胺素的摄入量较1992年下降了22%。硫胺素是水溶性维生素，短期的膳食供给缺乏就会出现下肢沉重感、周围神经炎等症状，现在人群中常见的便秘不仅与膳食纤维摄入减少有关，也与膳食中缺乏硫胺素有关，严重的硫胺素缺乏还会引起脚气病，引起心力衰竭甚至死亡。由于我国膳食中硫胺素主要来源于粮谷类食物，谷物的消费量下降直接导致了人体硫胺素的摄入量下降。

    处方： 食物多样化，谷物为主，多吃杂粮及豆类制品；谷胚、酵母是硫胺素的最好来源；硫胺素遇碱容易被破坏，煮粥时不要放碱。

    胆固醇摄入过量

    WHO建议膳食中胆固醇的摄入应低于300毫克，但本次调查结果显示，北京市城区居民中胆固醇的摄入量平均为488.5克，郊区为350.7克，均超过了WHO的建议标准。胆固醇摄入较高是导致高脂血症的重要原因之一，增加了患动脉粥样硬化和冠心病的危险性。本次调查就发现，北京市近三成15岁以上居民血脂异常。胆固醇摄入过量主要是由于动物性食物包括蛋类和动物内脏摄入过多。

    处方： 控制动物性食物，中老年人群尤其要控制畜肉、蛋类、动物内脏的摄入，可以用豆类或豆制品代替部分动物性食品。

    食盐摄入量过高

    调查表明，北京居民食盐摄入量高于WHO推荐量的一倍。高盐饮食容易引发高血压。另一项研究表明，成人每天正常食盐摄入量应为7-9克，如果增加一倍，一周后人体就会出现病态。

    处方： 饮食宜清淡少盐。

    巨大儿发生率高

    本次调查中对2岁内婴幼儿的营养状况调查还发现，巨大儿即出生体重大于4000克的婴幼儿的比例高达10%。巨大儿不但容易使母亲出现难产，也许将来患肥胖症、糖尿病、性功能障碍、智力发育落后的比率会比体重正常儿高。而生产过巨大儿的孕妇，尤其是在孕期有过尿糖阳性者属于糖尿病的高危人群，是防控糖尿病的重点人群。

　处方： 孕妇应饮食有节，不要暴饮暴食，不要吃过于油腻的食品，控制动物性食品如肥肉的摄入量；同时注意适当运动。

    2岁内婴幼儿贫血率高

    调查表明，北京市居民整体贫血患病率目前控制在较低水平，但不容忽视的是，0-2岁婴幼儿贫血患病率高达10.7%。婴幼儿发生缺铁性贫血的高峰是出生后6-18个月。婴幼儿出生3-6个月后体内储存铁耗完，而母乳、牛乳的铁含量低，不能及时、合理地添加辅食就会导致婴幼儿因缺铁而贫血。

    处方 ：母乳喂养最好坚持 4-6个月，而婴幼儿从3个月起就应注意补铁。蛋黄、肝泥、肉末或菜汁及铁强化食品都是很好的补铁食品。

    超重及肥胖率显著上升

    调查表明，北京儿童、青少年的体重发育仍然呈上升态势。其中肥胖患病率最高的是11岁的男孩和9岁的女孩，男孩的肥胖患病率要高于女孩。而在成人中，超重和肥胖已经是北京市影响居民健康的重要危险因素。

    处方： 合理控制饮食，少吃热能高的食品，如肥肉、糖果、油炸食品，少喝或不喝含糖饮料。多进行体育活动，减少看电视等静坐的时间，尽量不要吃零食，两餐间可以选择核桃、瓜子、花生和水果。

　成人患糖尿病概率高

    本次调查还发现，北京市15岁及以上居民糖尿病患病率为7.7%，其中女性高达8.6%。调查结果还显示，糖尿病、冠心病等疾病的发生与缺乏体育运动密切相关。北京市25岁以下和60岁以上居民体育锻炼率分别是34%和59%，而25-59年龄段人群的体育锻炼率仅为28%。

    处方： 除控制饮食和接受药物治疗外，还应增加体育活动，要以不感到疲劳为度。平时缺乏锻炼者避免激烈运动。（记者 /杨凤立）